Área da Medicina e Cirurgia que aborda doenças que acometem o território da face, abaixo da calota Craniana e base do crânio, até altura das clavículas inferiormente.
Estamos falando de patologias da cavidade e seios para nasais, cavidade oral e lábios, tumores cutâneos da Face e Pescoço, da faringe, laringe e esôfago cervical, bem como da traqueia proximal.
Doenças das glândulas salivares, tireoide, paratireoide, bem como patologias congênitas da face e pescoço.

TIREOIDECTOMIAS – as cirurgias sobre a glândula tireoide, conhecidas como tireoidectomias, são indicadas quando da presença de:
1. nódulos que são suspeitos de câncer pela imagem ultrassonográfica, ou pela punção por biópsia com agulha fina;
2. em casos de aumento de volume da glândula produzindo sintomas compressivos, por exemplo na via digestiva promovendo dificuldade para deglutir, sensação de que o alimento “desce errado pela garganta” ou engasgos; ou na via respiratória causando tosse seca e desconforto para respirar quando deitado;
3. hipertiroidismo, que é o excesso na produção de hormônios da tireoide, refratário ao tratamento medicamentoso, com tireoides de volume aumentado ou com nódulos, e em casos de Doença de Graves, que é de origem autoimune, quando os índices de autoanticorpos do tipo TraB são aumentados no sangue. Como esses anticorpos TraB são ativadores da tireoide, sempre haverá recidiva do quadro de hipertiroidismo, até que a tireoide seja totalmente removida.
4. Estética – o volume aumentado da glândula promove uma distorção estética no contorno do pescoço.
TIPOS DE TIREOIDECTOMIAS – podem ser PARCIAIS, quando há retirada de 1 nódulo, ou parte da glândula, ou TOTAIS, quando se remove cirurgicamente toda a glândula.
RISCOS ESPECIFICOS DA TIREOIDECTOMIA – alterações da voz, pela manipulação do nervo que controla a movimentação da corda vocal, conhecido com Nervo Laríngeo inferior ou Laríngeo recorrente, de graus variáveis e reversível com ou sem fonoterapia, na maioria dos casos, ou definitivo quando há necessidade da secção do nervo, em casos de tumores malignos que invadem o nervo, e ele precisa ser ressecado por princípios oncológicos (para dar margens de ressecção livres de infiltração com tumor). Outro risco específico é a queda dos níveis de Calcio no sangue, pela manipulação das glândulas paratireoides – quatro glândulas ovais de cerca de 1 – 1,5cm de diâmetro, e localizadas por detrás da tireoide. Essas glândulas ao serem manipuladas podem ficar machucadas, reduzindo a produção do PTH (Paratormônio), que promove a queda do Calcio no sangue. Nestes casos é necessário a reposição de Calcio por via venosa (quedas muito rápidas e intensas), ou oral nos casos moderados e leves.
RISCOS GERAIS DA TIREOIDECTOMIA – hematomas cervicais (coleção de coágulos por sangramento), infecção de sítio cirurgico, reações da anestesia.
CONSEQUÊNCIAS A LONGO PRAZO – Reposição da Levotiroxina, hormônio da tireoide, em dose plena na tireoidectomia total, ou dose parcial nas cirurgias parciais, com ajustes de dose periódicos, ao longo do tempo. 

Quando há produção excessiva de PTH (PARATORMONIO), podendo ser classificado em HIPERPARATIROIDISMO PRIMÁRIO – quando uma das glândulas fica doente e se descontrola produzindo muito PTH, ou SECUNDÁRIO – quando todas as glândulas hipertrofiam e produzem o PTH em excesso, por uma resposta do metabolismo, geralmente em pacientes com insuficiência renal em nível de diálise continua. No primário, o tratamento é a ressecção da glândula doente com preservação das demais, no secundário resseca-se 4 glândulas paratireoides, e se reimplanta fragmentos da paratireoide (conhecido como enxerto da paratireoide) mais saudável na musculatura flexora do braço (por exemplo). Esse enxerto é feito no braço, pois o estímulo para produção de PTH em excesso continua nos pacientes renais crônicos, podendo haver recidiva do doença no enxerto, e nesses casos, com anestesia local, no braço pode ser feito a retirada de parte destes pedaços para reduzir o excesso de PTH.
RISCOS ESPECIFICOS DA PARATIREOIDECTOMIA – alterações da voz, pela manipulação do nervo que controla a movimentação da corda vocal, conhecido com Nervo Laríngeo inferior ou Laríngeo recorrente, de graus variáveis e reversível com ou sem fonoterapia, na maioria dos casos. Queda dos níveis sanguíneos de Calcio, até que as paratireoides remanescentes, ou enxerto, voltem a normalidade na produção do PTH.
RISCOS GERAIS DA PARATIREOIDECTOMIA – hematomas cervicais (coleção de coágulos por sangramento), infecção de sítio cirurgico, reações da anestesia. 

São 3 glândulas salivares maiores – a glândula PARÓTIDA (a famosa glândula da caxumba, que fica na frente da orelha) e as glândulas submandibular e sublingual, ambas abaixo da mandíbula, a submandibular mais para trás, e a sublingual próxima do queixo, mais para frente. Elas existem aos pares, de cada lado da face e pescoço (direito e esquerdo). São duas as indicações de cirurgia nestas glândulas: processos inflamatórios crônicos refratários, na maioria das vezes provocados por obstrução da drenagem da saliva por cálculo (ou pedra) salivar, ou nódulos que podem ser benignos (na maior parte das vezes) ou malignos (câncer da glândula salivar).
RISCOS ESPECIFICOS DAS CIRURGIAS DAS GLANDULAS SALIVARES – a manipulação de nervos motores que passam na intimidade destas glândulas, constituem a principal sequela das mesmas – na parótida a manipulação do nervo Facial – reponsável pela movimentação da musculatura da mímica da face, e nas glândulas submandibular e sublingual, a manipulação do ramo inferior do nervo Facial (que controla a movimentação do canto da boca), do nervo hipoglosso (movimentação da língua e de parte da musculatura que ajuda no engolir), e nervo lingual (esse, sensitivo para o lado da língua). Essa manipulação por provocar um déficit de força e movimentação desses músculos, que podem necessitar reabilitação com fisioterapia, e recuperação. Nos casos de tumores malignos (câncer), pode ser necessário o sacrifício do nervo, provocando uma paralisia definitiva e não reversível da movimentação desses músculos.
RISCOS GERAIS DA CIRURGIAS DAS GLANDULAS SALIVARES MAIORES – hematomas cervicais (coleção de coágulos por sangramento), infecção de sítio cirurgico, reações da anestesia. 

1- CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO – localizado na frente do pescoço, próximo do “pomo de Adão”. Trata-se de um “defeito” na formação da tireoide, durante a vida embrionária, e a pessoa nasce com um nódulo nessa região. Muitas vezes diagnosticado na infância, mas pode acontecer de manifestar apenas na idade adulta. O tratamento é a retirada cirúrgica correta e adequada, pois se assim não for feito, há grande chance de voltar (recidiva). PROCURE SEMPRE UM CIRURGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO, para nódulos nessa região.

2- CISTO BRANQUIAL – localizado na região lateral do pescoço, da frente da orelha, embaixo da mandíbula, até a clavícula. São nódulos com liquido dentro, chamados de cistos, que são defeitos embriológicos do pescoço, que se originam de estruturas semelhantes as brânquias dos peixes, que devem cicatrizar até o nascimento. Se isso não ocorrer, a pessoa nasce com o defeito, que pode se manifestar já na infância, ou somente na idade adulta. O seu tratamento também é cirurgico, na não de especialistas em cirurgia de cabeça e pescoço, pois recidivam (voltam) se não forem corretamente operados

3- HIGROMA CISTICO – mal formações linfáticas do pescoço, com formação também de cistos laterais no pescoço, geralmente mais para trás, e acima da clavícula. Requerem tratamento cirurgico cuidadoso e realizado por especialistas. Trata-se do distúrbio congênito com maiores índices de recidiva.

RISCOS GERAIS DA CIRURGIAS DAS DOENÇAS CONGENITAS DO PESCOÇO– hematomas cervicais (coleção de coágulos por sangramento), infecção de sítio cirurgico (MAIOR RISCO), reações da anestesia. 

São tumores benignos do tecido gorduroso, caracterizado por nódulos das mais variadas localização no pescoço, e também na face. Podem atingir grandes proporções, causando efeitos estéticos, ou compressão de estruturas ao redor – faringe (provocando dificuldades para engolir), traqueia e laringe (tosse seca, falta de ar), nervos provocando dormência e formigamentos. O tratamento é a ressecção completa para evitar riscos de recidiva (de voltar)
RISCOS GERAIS DA CIRURGIAS DO LIPOMA – hematomas cervicais (coleção de coágulos por sangramento), infecção de sítio cirurgico, reações da anestesia.